00:00:00: Hallo und herzlich willkommen zu einer neuen Podcast Folge.

00:00:04: Ich freue mich, dass du jetzt hier wieder mit am Board bist!

00:00:07: Und wir schauen uns heute gemeinsam das kleine Blutbild an.

00:00:12: Also stell dir mal vor, du fühlst dich die ganze Zeit müde.

00:00:16: Vielleicht hast du sogar das Gefühl dass du nicht mehr so leistungsfähig bist wie früher oder nicht so leisungsfähige wie du es eigentlich von dir gewohnt bist.

00:00:25: und da wäre doch jetzt mal ein Blutbild zu machen angebracht.

00:00:30: aber was genau kann man da eigentlich überhaupt alles rauslesen?

00:00:36: Was kann ein Bluttbild über deine Gesundheit verraten?

00:00:39: Genau das klären wir heute in dieser Podcast-Episode.

00:00:44: Du wirst erfahren, wie das Blutbild dir helfen kann den Körper besser zu verstehen und natürlich auch Erkrankungen frühzeitig zu erkennen.

00:00:53: Und natürlich muss das auch für deine Heilpraktikerprüfung sitzen!

00:00:57: Deswegen bleibt unbedingt dran und wir legen gleich los.

00:01:00: Herzlich willkommen bei Medizin im Ohr!

00:01:02: Dieser Podcast ist ein treuer Begleiter während der medizinischen Ausbildung.

00:01:07: Wir steigen hier tief in spannende Themenfelder der Medizin ein, lösen deine Fragezeichen im Kopf auf und motivieren dich zu lernen.

00:01:15: Wenn du also Zeit hast für ein bisschen Medizin am Ohr dann bleibt dran und lass uns loslegen.

00:01:25: Eine kleine Sache vorab.

00:01:26: Wenn du im März, jetzt zur Heilpraktikerprüfung antreten möchtest oder generell kurz davor bist oder meinetwegen auch im Herbst, dann schau unbedingt einmal in die Show-Notes.

00:01:39: Ich habe dich in Link reingepackt und zwar hab ich für dich kostenlose mündliche Prüfungssimulationen, die du dir angucken kannst.

00:01:47: also klick dich hier unbedingt mal rein.

00:01:50: Und wenn du jetzt wirklich direkt im März, siebenundzwanzig gehst dann schreib dich auch unbedingt auf unsere Liste damit du beim kostenlosen Prüfungsendsport Webinar jetzt dabei bist und dann gegebenfalls eben auch mit uns in die Prüfung Vorbereitung starten kannst.

00:02:07: Auch die Anmeldungen für das kostenlose Webinar, das Prüfunsendsport-Webinar packe ich dir unten in die Show Notes.

00:02:15: Okay, dann legen wir jetzt einmal los!

00:02:18: Wir haben gerade gesagt, wir schauen uns heute das kleine Blutbild an.

00:02:23: Keine Sorge, das kann immer auf dem ersten Blick so ein bisschen trocken wirken.

00:02:28: Aber eigentlich sind Blutbilder sehr, sehr spannend und wenn man es einmal verstanden hat auch generell leicht verständlich.

00:02:37: Bei einem kleinen Blut Bild denkt man jetzt automatisch erst mal an viele Zahlen oder auch Referenzwerte.

00:02:44: Die geht's vielleicht auch so dass du denkst oh Gott muss ich diese ganzen Referenz Werte auch auswendig können?

00:02:50: aber vertraue mir Das Blut das kann auch eine sehr spannende Geschichte erzählen.

00:02:55: und nein, natürlich musst du nicht alle Referenzwerte von Blutwerten auswendig können.

00:03:01: Auch für deine Prüfung nicht macht auch gar keinen Sinn weil teilweise unterscheidet sich das wirklich von Labor zu Labor sogar relativ drastisch.

00:03:10: Natürlich gibt es einige die musst du kennen da musst du auch die Referenz Werte kennen aber generell nicht alle Blutwerte.

00:03:18: Was bedeutet dann erstmal kleines Blutbild?

00:03:21: Das ist eigentlich ganz einfach, das ist wie so ein kleiner Mini-Checkup für das Blut.

00:03:27: Denn... Auch alleine bei diesem Mini-Checkup kann man ganz, ganz viel daraus ziehen oder es kann dir sehr viel verraten was hier eigentlich in dem Körper los ist.

00:03:37: Ein kleines Blutbild ist also jetzt viel mehr als einfach nur so eine kleine Routineuntersuchung sondern das ist für dich auch für deine Praxis später wirklich ein Werkzeug um wirklich schon ne Vielzahl von Erkrankungen erkennen zu können oft sogar schon, bevor man überhaupt Symptome hat beziehungsweise der Patient.

00:03:57: Bevor ihr merkt, da stimmt was nicht von Anemien die einen wirklich erschöpfen lassen, ein Schwach werden lassen bis hin vielleicht auch zur Infektion, die auch meinen Körper eher still und heimlich belasten können oder auch Entzündungen akute Entzindungen also hier unerkannte Schäden oder wirklich ein akutes Geschehen das alles kann uns auch schon hier das kleine Blutbild zeigen.

00:04:24: Die Hauptakteure, so nennen wir sie jetzt mal vom kleinen Blut-Bild sind vor allem die Erythrozyten aber natürlich auch Leukocyten und Trombozyten.

00:04:33: Das heißt generell unsere Blutzellen.

00:04:37: Das klingt jetzt vielleicht für dich am Anfang, wenn du ihn noch nicht so viel in Hematologie weißt oder dich damit noch nicht beschäftigt hast.

00:04:44: Erst mal kompliziert aber keine Sorge wir dröseln das jetzt Stück für Stück auf also!

00:04:51: Das kleine Blutbild wird oft auch als rotes Blut-Bild bezeichnet weil es eben hauptsächlich die Parameter untersucht die mit den Eretrozyten, also den roten Blutkörperchen und eben deren Funktion zusammenhängen.

00:05:06: Du weißt vielleicht schon, dass Eretrozüten so die Hauptkomponente von unserem Blut ausmachen.

00:05:13: Eretrozyte sind für den Sauerstofftransport im Körper verantwortlich.

00:05:17: Sie enthalten Hemoglobin.

00:05:19: Also hemoglobin ist ein Protein eben das Sauerstoffs jetzt in den Lungen aufnehmen kann und eben zu den Geweben im Körper transportiert.

00:05:27: Und das kleine Blutbild, das umfasst jetzt eben typischerweise die Anzahl der E-Retrozyten.

00:05:33: Also den Hemmoglobinwert und den Hematokritwert.

00:05:38: Also Hämoglobinwert hb und Hematokrat wird HKT abgekürzt.

00:05:44: Und diese Parameter können dir jetzt Informationen über die Sauerstofftransportkapazität geben und so eben Hinweise auf verschiedene gesundheitliche Probleme aufzeigen.

00:05:56: Das schauen wir uns jetzt einmal genauer an, also die Anzahl der Eretrozyten im Blut gibt an wie viele rote Blutkörperchen jetzt wirklich vorhanden sind.

00:06:06: Und die Hauptaufgabe ist es jetzt den Sauerstoff in deinem Körper zu verteilen.

00:06:12: Top wäre es jetzt, wenn der Wert so bei um die fünf Millionen pro Mikroliter Blut liegt.

00:06:19: Wenn wir jetzt einen zu hohen Wert haben oder einen zu niedrigen Wert dann kann das auf verschiedenen Erkrankungen hinweisen zum Beispiel auf eine Anämie wo jetzt so wenig Eretrozyten im Blut vorhanden sind.

00:06:33: Das nennt man übrigens auch eine Eretrozytopenie Oder wenn wir zu viele haben, dann kann das auch auf eine Polyglobuli hindeuten.

00:06:42: Also wir haben jetzt zu viel Eretrozyten im Blut, also eine Eretrozitose.

00:06:47: Dann machen wir weiter mit unserem Hemoglobinwert, also HP-Wert.

00:06:52: Der misst die Menge des Hemoglobins in den Eretrodzüten und zeigt uns so wie gut ein EretROzyt eingefärbt ist!

00:07:01: Deshalb wird Hemoglobin ja auch gerne als roter Blutfarbstoff bezeichnet.

00:07:07: Der HB-Wert, der sollte so um die fünfzehn Gramm Prodezilliter ungefähr liegen.

00:07:13: ist er jetzt niedrig, so deutet das ebenfalls auf eine Anämie hin während ein sehr hoher HB Wert jetzt auf eine zum Beispiel erhöhte Sauerstofftransportkapazität hinweisen kann.

00:07:27: Und dann noch ein Wert, den haben wir gerade angesprochen.

00:07:29: Das ist der Hemmatokrit-Wert.

00:07:32: Der zeigt an wie viel Prozent des Blutvolumens aus Erythrozyten besteht.

00:07:39: Auch dieser Wert ist also wichtig um jetzt sowohl das Volumen als auch die Konzentration der roten Blutkörperchen im Blut zu beurteilen und er sollte so bei fortyfünf Prozent liegen.

00:07:52: Das zeigt jetzt schon mal, dass das kleine Blutbild eben wichtige Informationen über unsere Eretrozüten erst einmal liefern kann.

00:08:00: Hier muss ich jetzt noch ganz kurz auf die Eretrozytenindizes eingehen – also Indices, das bedeutet jetzt Messwerte oder ist ein anderes Wort eigentlich für Kennzahlen Also die noch weitere Informationen jetzt über die Eretrozyten liefern können.

00:08:18: Und diese Eretrozytin-Indizes, die geben jetzt Aufschluss über die Größe den Hemoglobingehalt und die Hemoglobinkonzentration.

00:08:28: von den Eretrodzüten Im kleinen Blutbild siehst du nicht nur, wie viele Eretrozüten du also hast.

00:08:34: Sondern auch, wie Sie wirklich beschaffen sind!

00:08:37: Und dafür gibt es drei Werte... die jetzt im Labor Eretrozyten-Indizes heißen und das klingt ich weiß total sperrig.

00:08:45: Man denkt was Eretrolzüter in Indices?

00:08:48: Okay aber du könntest es auch übersetzen mit Eretrodzüten-Kennzahlen.

00:08:52: Ja also das sind die Kennzahlen unserer roten Blutkörperchen.

00:08:57: Da haben wir einmal Das MCV, also das mittlere korpuskuläre Volumen.

00:09:03: Wir haben das MCH, das ist das mittere korpuskoläre Hemoglobin und wir haben einmal MCHC, dass es die mittlere korpuskulare Hemoglobinkonzentration.

00:09:17: Und ich weiß, hier haben viele Schüler manchmal so ein Brett vor dem Kopf weil es auch so ein bisschen sperrig ist.

00:09:23: oder man denkt mein Gott warum denn jetzt nochmal drei Werte?

00:09:26: Wieso muss ich das alles können?

00:09:28: also bevor wir die jetzt einzeln durchgehen damit du es besser verstehen kannst gebe ich dir jetzt mal so einen Bild an die Hand Was ich finde, das Ganze so ein bisschen leichter macht.

00:09:38: Also du stellst dir jetzt mal die Eretrozüten als ein Glas Wasser vor und in dieses Glas Wasser ist Sirup eingerührt!

00:09:47: Und das Glas selbst ist jetzt die Zelle also der Eretro... und der Sirup darin ist das Hemoglobin.

00:09:54: Und genau drei Dinge kannst du jetzt also an so einem Glas mit Sirup beschreiben, erstens wie groß ist das Glas?

00:10:01: Wie viel Sirup ist im Glas?

00:10:04: Und wie kräftig isst denn die Mischung dadurch gefärbt?

00:10:07: Also nehmt ihr oder stell dir vor dass dieser Sirup auch eine Farbe hat!

00:10:10: Also wie kreftig ist die Mische?

00:10:13: Und da sind genau diese drei Werte.

00:10:17: Alle drei Werte fangen eben ausgesprochen mit, ne?

00:10:20: Mittleres korpuskuläres an.

00:10:22: Also korpuskulär heißt jetzt erstmal das Körperchen betreffend und gemeint ist dabei aber immer ein Durchschnitt den das Labor aus deinem gesamten Blut errechnet.

00:10:35: Du bekommst also das Bild eines typischen roten Blutkörperchens, also eines typischem Erythrozyten.

00:10:42: Und was danach kommt, das sagt ihr jetzt schon worum es geht.

00:10:46: Entweder dass V für Volumen, das H wie Hemoglobin oder HC die Hemoglobinkonzentration.

00:10:56: Starten wir mit MCV also mit dem mittleren korpuskulären Volumen.

00:11:03: Also wie groß ist unser Glas?

00:11:05: Ja, wie groß ist das Glas jetzt?

00:11:06: Wie groß ist der Eretrozüt.

00:11:08: Der MCV-Wert gibt also das durchschnittliche Volumen eines Eretrozyten an und der Normwert liegt jetzt hier so bei Achtzig bis Hundert Femto-Liter.

00:11:20: Und ist dieser Wert erhöht, dann sprechen wir von einer makrozitären Anämie.

00:11:27: Also der Klassiker ist jetzt wirklich einen Mangel an Vitamin B-Zwölf oder eben Fohlsäure oder beides zusammen.

00:11:35: Sowohl Vitamin B-Zwölf als auch Fohlsäure braucht ja der Körper für unsere Zellteilung und haben jetzt einen Mangel an Vitamin P-ZWölf, und Fohlesäure, oder Fohlersäure dann teilt sich die Vorläuferzelle eben viel zu selten und wird dabei auch immer größer.

00:11:52: bedeutet wir haben eine makrozitäre Anämie also die Zelle ist zu groß.

00:11:59: Ist der Wert, also MCV jetzt vermindert?

00:12:03: Dann haben wir eine Mikro-Zitäre-Anämie.

00:12:06: Also die Zelle ist zu klein und das ist sehr typisch für zum Beispiel eine Eisenmangelanämie!

00:12:13: Dann kommen wir zum mittleren korpuskulären Hemoglobin ab.

00:12:17: Kürzung MCH.

00:12:19: Jetzt ist die Frage wie viel Sirup ist denn überhaupt in unserem

00:12:23: Glas?!

00:12:23: Wie viel Sirub isst überhaupt im Irretrozüt?

00:12:28: Der MCH gibt jetzt die durchschnittliche Menge an von Hemoglobin pro Eretrozüt.

00:12:34: Und der Normwert liegt bei siebenundzwanzig bis vierunddreißig Picogramm.

00:12:40: MCV und MCH laufen fast immer im Gleichschritt, was ja auch logisch ist, weil in ein großes Glas passt natürlich einfach mehr Sirop!

00:12:53: Ein erhöhter MCH weist ihr also dieselbe Richtung wie ein erhöherer MCV.

00:13:00: Nämlich, wenn das erhöht ist auf eine Vitamin B-Zwölf oder eben Folsäureanemie – also auf einen Mangel.

00:13:08: und sind MCH und MCV jetzt vermindert, spricht das eben eher für einen Eisenmangel, also eine mikrozitäre Anemie.

00:13:18: Ohne Eisen kann der Körper kein Hemmoglobin bauen.

00:13:21: Bedeutet die Zellen bleiben blass und sind auch noch zusätzlich kleiner, mikrozytär.

00:13:28: Ich weiß das sind jetzt erstmal viele Wörter und viele Worte und man denkt oh Gott!

00:13:33: Kann ich mir das jemals merken?

00:13:34: Du musst dir aber gar nicht super viele Regeln merken, ne Jetzt gerade in diesem Moment merkst du dir einfach erst mal zwei Dinge Kleines Glas wenig Sirup also MCV und MCH sind vermindert.

00:13:47: Du denkst an einen Eisenmangel.

00:13:49: Wir haben ein großes Glas, wir haben viel Sirop drin.

00:13:52: also MCV und MCH sind erhöht.

00:13:56: dann denkst du an einen Vitamin B-Zwölf oder Fohlsäuremangel.

00:14:01: Und jetzt kommen wir noch zur mittleren korpuskulären Hemoglobin-Konzentration.

00:14:07: Jetzt ist die Frage also, wie kräftig ist denn unsere Wassersirupmischung gefärbt?

00:14:13: Der MCHC der zeigt dir also wie dicht das Hemoglobin in den roten Blutkörperchen gepackt wurde!

00:14:21: Also wie dicht ist es hier gestapelt?

00:14:24: und enorm wert liegt bei Desiliter.

00:14:31: Und dieser Wert, der verhält sich jetzt anders als die anderen beiden und dafür gibt es auch einen einfachen Grund.

00:14:38: Dieser Wert hat eine physikalische Obergrenze.

00:14:42: also mehr als etwa passen einfach nicht in einen Erythrozyten hinein, egal wie groß er ist.

00:14:53: Ein kleines Glas enthält also zwar wenig Sirop weil es aber gleichzeitig beispielsweise auch weniger Wasser fasst bleibt die Färbung jetzt ähnlich kräftig.

00:15:04: deshalb bleibt jetzt der MCHC ziemlich stabil und wird ja eher so zu Kontrolle genutzt als jetzt wirklich in der Diagnostik.

00:15:13: Ein niedriger MCHC kann natürlich trotzdem auf einen Eisenmangel hinweisen.

00:15:19: Und eine Erhöhung von MCHCs ist in der Regel eher selten, aber wenn sie da ist dann ist die natürlich auch Aussage kräftig!

00:15:28: So der wichtigste Fall dafür wäre zum Beispiel eine Kugelzählanemie.

00:15:32: Dabei verliert jetzt der Erythrozyt durch einen bestimmten Gendeffekt immer mehr Membran und verformt sich, wird also zur Kugel und wird dadurch natürlich auch kleiner.

00:15:44: Das Hemoglobin das bleibt aber vollständig im Eryhtrozyten.

00:15:49: Und genau das ist jetzt der Unterschied zu den anderen Fällen.

00:15:53: Hier schrumpft jetzt nur das Glas Aber die Sirup Menge, die bleibt gleich!

00:15:58: Dadurch wird jetzt die Mischung natürlich kräftiger und der MCHC, der steigt.

00:16:04: Was du dir merken solltest ist das vor allem in Prüfungsfragen diese Werte selten wirklich mit Namen auftreten oder nicht genutzt werden sondern stattdessen liest man halt eher Formulierungen wie Hypochrome Mikrozitäre-Animie ja?

00:16:22: Und das musst du dir dann eben ableiten können!

00:16:24: Das kannst du dir jetzt ableiten.

00:16:26: also Du weißt MCV beschreibt Die Größe, also wir haben hier mikrocytär, normozytär oder makrocyter.

00:16:36: Den Hemoglobiengehalt den beschreiben wir mit hypokrom, normochrom und hyperkrom bedeutet hypochrom-mikrocyther heißt nichts anderes als Wir haben wenig Sirup, wir haben wenig Farbe und wir haben eine kleine Zelle kleines Glas, wenig Sirub.

00:16:57: Und du weißt sofort das hast Du Dir gerade als Regel gemerkt.

00:16:59: Na, kann ich doch in Richtung Eisenmangel mal denken.

00:17:03: Bedeutet also diese drei Werte MCV, MCH und MCHC die beschreiben jetzt die Eigenschaft der roten Blutkörperchen genauer Und damit kannst du jetzt nicht nur generell eine Anämie feststellen sondern eben auch einordnen woher sie kommt.

00:17:20: nochmal kurze Recap Wiederholung.

00:17:23: MCV ist die Größe des Glases MCH ist die Menge des Syrups und MCHC ist die Farbintensität unserer Mischung.

00:17:35: Und somit sind wir jetzt auch schon durch mit den Eretrozyten, aber da war ja noch was Kleines anderes ganz genau!

00:17:43: Auch die Anzahl der Leukocyten und natürlich die An Zahl der Trombozyten schaut man sich auch im kleinen Blutbild an.

00:17:52: Was waren denn jetzt nochmal Leukozyten?

00:17:55: Die Leukocyten kannst du dir als deine Bodyguards vorstellen.

00:18:01: Leukcyte sind unsere weißen Blutkörperchen und sie sind die erste Verteidigungslinie gegen Infektion, der Normwert liegt um die viertausend bis elftausenden Leukozyten pro Mikroliterblut.

00:18:15: ist der Wert zu hoch haben wir eine Leukozytose?

00:18:19: Das könnte zum Beispiel bedeuten, dass dein Körper gerade wirklich gegen eine Infektion kämpft oder wir im Körper eine Entzündung haben.

00:18:28: Ist der Wert zu niedrig?

00:18:30: Dann sprechen wir von einer Leukocytopinie und das kann jetzt ein Zeichen dafür sein, dass z.B.

00:18:36: dein Immunsystem grade auch sehr geschwächt ist!

00:18:41: haben wir noch die Trombozüten.

00:18:43: Das sind jetzt wirklich, man sagt auch Blutplättchen.

00:18:45: also das sind kleine Plättchen und sie sind dafür da dass eine Blutung gestoppt wird Also wenn man mal blaue Flecken oder kleine Blutungen hat Die länger da sind als gewöhnlich dann kann es natürlich ein Zeichen dafür sein Dass die Trombozytenzahl vermindert ist.

00:19:05: Bei einer Trombocytopinie, also wir haben zu wenig Trombozyten liegt die Anzahl somit nicht im Normwert und der Normwert ist so zwischen hundertfünfzigtausend und vierhundertfünftigtausen pro Mikroliter Blut.

00:19:20: Auch eine erhöhte Trombozütenzahl, dann haben wir eine Trombozytose.

00:19:25: Kann auch schwierig sein denn in dem Fall kann es zur Bildung eben von Blutgerinseln kommen bedeutet die Ausbildung von Tromben und das zieht natürlich jetzt wieder mehr Risiken nach sich.

00:19:39: Okay, da könnte man jetzt auch noch ganz tief in die Tiefe gehen.

00:19:42: Das werden wir auch!

00:19:43: Wir werden nochmal eine extra Podcast-Folge machen – also ich sag wie ja, also wir zwei, du und ich – zu den Leukozüten aber auch zu den Trombozüden, weil da könnte ich jetzt auch immer noch ganz lange drüber sprechen gerade die Leukozyten, die unterteilen wir ja auch nochmal in verschiedene und so weiter und sofort.

00:20:00: Da sprengt jetzt aber hier die Folge vom kleinen Blutbild.

00:20:04: das machen wir separat nochmal.

00:20:06: Das waren jetzt erstmal viele Infos und eine Menge Zahlen, ich weiß aber tatsächlich wirklich wichtig für dich, für deine Prüfung, für deines spätere Praxis dass du das drauf hast weil das ist etwas und die Patienten kommen auch mit den Blutbildern, dass man direkt auf einen Blick eben das sofort sehen kann.

00:20:26: Wenn du das in der Praxis machst, dann macht man meistens nicht hier nur ein kleines Blutbild.

00:20:30: Wir checken noch andere Sachen die uns eben interessieren also andere Werte aus den jeweiligen Organsystemen beispielsweise auch Endocrinologie.

00:20:39: Also wir gucken uns oft auf die Schilddrüse an und schauen uns aber auch die Leber an.

00:20:44: Man kann natürlich auch einen Vitaminstatus checken lassen Aber wie gesagt darüber erzähle ich sehr gerne dir in anderen Folgen noch mehr.

00:20:54: Ich hoffe, ich konnte dir das kleine Blutbild jetzt etwas näher bringen und ich freue mich wenn du auch das nächste Mal wieder beim Podcast dabei bist.

00:21:01: Bewerte ihn doch gerne!

00:21:03: Lass mir kurzes Feedback da Und achte auf die Links in den Show Notes.

00:21:07: Klick hier unbedingt mal rein.

00:21:09: Das ist alles kostenlos.

00:21:10: Alles für dich zum Lernen Bis bald.